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农府办发〔2016〕15号农安县人民政府办公室关于印发农安县深化医药卫生体制改革2016年工作要点的通知

发布人:网信中心  时间:2016-08-01 14:57:08  来源:农安县政务公开办公室 

 

农府办发〔2016〕15号

 

农安县人民政府办公室关于印发

农安县深化医药卫生体制改革2016年工作要点的通知

 

各乡镇人民政府,县政府各有关部门:

现将《 农安县深化医药卫生体制改革2016年工作要点》印发给你们,请认真遵照执行。

 

农安县人民政府办公室

2016年7月29日

 

农安县深化医药卫生体制改革2016年工作要点

 

为进一步深化农安县医药卫生体制改革工作,按照《吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省深化医药卫生体制改革2016年工作要点的通知》(吉政办发〔2016〕51号)文件要求,确定农安县2016年深化医改工作要点。

一、总体要求

全面贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署,将创新、协调、绿色、开放、共享的“五大发展”理念贯穿医改全过程,坚持保基本、强基层、建机制原则,进一步突出重点领域和关键环节,增强改革创新力度,进一步推进医疗、医保、医药三医联动,强化改革整体性、系统性和协同性,进一步提高改革行动能力,推进政策落实,为实施“十三五”规划确定的医改任务开好局、起好步,为实现2017年医改阶段性目标奠定坚实基础,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,切实推进健康农安建设。

二、巩固完善县级公立医院运行新机制。

1.巩固破除以药补医改革成果。通过逐步调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式和控制医院运行成本等综合措施,进一步完善多方共担的补偿机制。加强综合改革效果监测和督导工作,推动县级公立医院综合改革持续深入。积极配合全省综合改革监测平台建设,实现动态监管。(县医改办负责,卫生计生局、财政局、人社局、编办、物价局、相关医改成员单位配合)

2.完善公立医院管理体制。按照吉林省加强公立医院财务和预算管理的指导意见及配套管理办法,加强对财务制度的管理,同步,加强公立医院院长职业化培训,定期参加吉林省公立医院院长培训班,提高院长管理水平。(卫生计生局、人社局、编办、财政局负责。负责部门中排在第一位的为牵头部门,“分别负责”为各部门按照职责分工分别牵头,下同)

3.深化编制人事制度改革。完善编制备案制管理办法,逐步实行编制备案制。公立医院现有工勤岗位人员只出不进,随自然减员逐步收回工勤编制,调整为专业技术编制岗位,以补充专业技术人员的不足。进一步完善聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。对医院紧缺、高层次人才,可按规定由医院采取考试、考察等灵活方式予以招聘,结果公开。(编办、人社局、卫生计生局、财政局分别负责)

4.探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。按照长春市指导意见,积极探索符合实际和行业特点的薪酬制度,制订公立医院绩效工资总量核定办法,建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,着力体现医务人员技术劳务价值,规范收入分配秩序,逐步提高医务人员收入待遇。公立医院院长的绩效工资可由政府办医机构确定。严禁向医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。(人社局、财政局、卫生计生局负责)

5.严格控制医疗费用不合理增长。落实《吉林省控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》(吉卫联发〔2016〕3号),建立医疗费用长效管控机制。9月底前,按照长春市标准和要求,确定并量化区域医疗费用增长幅度,定期公示监测指标,强化干预措施。年底,二级及以上公立医院的医疗总收入和门诊、住院患者次均费用增速放缓;药品收入占业务总收入比例(不含中药饮片)控制到40%以内;百元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料费用持续下降;医保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低。(卫生计生局、人社局、财政局、物价局负责)

6.同步推进公立中医医院综合改革。落实对中医医院投入倾斜、实施差别化的价格调整、绩效考核等政策,建立维护公益性、突出中医药特色优势的公立中医医院运行新机制。加强临床路径推广应用,加大对中医项目的扶持力度,放开部分中医诊疗项目价格,科学合理调整中医医疗服务项目价格。(卫生计生局、财政局、人社局、物价局负责)

7.大力改善医疗服务。增加门诊预约方式,优化门急诊流程。提高医疗纠纷调处能力,扩大医疗责任险覆盖范围。全面建立医疗纠纷调节组织,医疗责任险参保率达到100%。(卫生计生局负责,残联配合)

8.落实公租房保障措施。结合实际制定和完善公租房保障的具体条件和办法,对符合当地住房保障条件的公立医院医务人员就近提供公租房保障。(住建局、发改局、财政局、国土局、卫生计生局负责)

9.落实政府责任。贯彻落实《吉林省医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》(吉政办发〔2015〕75号)。9月底前,完成农安县区域卫生规划、医疗卫生服务体系规划编制工作。相关部门抓好规划的组织实施工作。(卫生计生局、发改局、财政局分别负责)

三、加快推进分级诊疗制度建设

10.推进分级诊疗制度建设。8月份,按照吉林省分级诊疗工作方案要求,出台农安县推进分级诊疗制度建设的实施方案,全面深入推进分级诊疗工作,加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制。2016年,高血压、糖尿病规范化诊疗和管理率达到30%以上。(卫生计生局、人社局负责,残联配合)

11.推进多层次医疗联合体建设。在县级公立医院与省级医院建立医疗联合体基础上,继续加强深入协作、重点提高疑难疾病、县外转诊居多病种以及远程医疗会诊能力,并加大县级对口支援基层医疗机构力度,探索在对口支援工作基础上开展县乡医联体合作,提高县乡就诊率,2016年,县域内就诊率保持在90%以上,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥55%,居民2周患病首选基层医疗卫生机构比例≥50%。(卫生计生局、人社局负责)

12.提升基层机构服务能力。进一步完善基层医疗卫生机构预算管理办法和绩效工资制度,放宽乡镇卫生院在收支管理、编制使用、执业准入、人员招录等方面的限制条件。继续开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,建设村级“一站式”服务群众平台。继续实施基层医疗卫生机构标准化建设和中医药特色诊疗区(中医馆)建设,按照省市部署,启动社区卫生服务提升工程和基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。(卫生计生局、发改局、财政局、教育局、编办、人社局负责)

13.积极开展家庭医生签约服务。贯彻落实国务院医改办和相关部委联合印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号)文件精神,按照省市工作部署,积极推进家庭医生签约服务工作,2016年,老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。(卫生计生局、人社局、财政局、发改局负责,残联配合)

四、巩固完善全民医保体系

14.健全完善医保筹资保障水平调整机制。2016年,基本医保参保率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,个人缴费适当提高;城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右;基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。(人社局、卫生计生局、财政局分别负责)

15.整合城乡居民基本医疗保险制度。按照吉林省统一安排部署,按要求和时限完成整合城乡居民基本医保制度工作。支持具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保经办服务。(人社局、卫生计生局分别负责)

16.进一步完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。落实吉林省《关于进一步完善城乡居民大病保险制度的实施意见》文件精神,明确由商业保险机构承办大病保险,采取适当扩大支付范围、逐步提高支付比例,以及对包括建档立卡贫困人口、特困供养对象和低保对象等在内的城乡困难群体实行起付标准降低40%、支付比例提高5%的倾斜性政策等措施,提高大病保险保障能力。全面开展重特大疾病医疗救助,将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围,重点救助对象年度住院合规自付医疗费用累计超过大病保险起付线以上部分,救助比例不低于70%。(人社局、卫生计生局、民政局、财政局分别负责,总工会、残联配合)

17.深化医保支付制度改革。制定医保支付方式改革方案,医保支付方式改革覆盖县级公立医院,逐步扩大临床路径管理病例数。加快建立以精算平衡、总额控制为基础,实行总额预付、按病种付费、按人头付费、按服务单元付费、按疾病诊断分组(DRGs)付费等复合型付费方式的支付体系。逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸为对医务人员医疗服务行为的监管。在确保基层群众享受基本医疗服务权益的基础上,对能在基层医疗机构诊疗的病种,患者自行前往上级医院诊疗的,原则上将报销比例降至20%。按辖区诊疗病种目录,对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。对包括医联体在内的上级医院向下级医院转诊开展后续治疗的住院患者,实行取消当次基层住院起付线,在基层发生的医疗费用,医保和新农合在总额控制基础上,结算时予以适当倾斜的医保支付政策。(人社局、卫生计生局、财政局负责)

18.推行贫困人口精准医疗保障措施。实施健康扶贫工程,按照吉林省统一安排部署,完成全县“因病致贫、因病返贫”人员建档立卡调查工作。为建档立卡贫困人口免费健康体检、明确患病诊断、制定个性化治疗方案,积极配合吉林省落实“1+1+1”(即家庭医生团队+一所二级医院+一所三级医院)签约服务团队,提供精准医疗保障,对建档立卡贫困人口实行新农合“五提高、一降低、一增加、三减免”补偿倾斜政策。加大医疗卫生基础设施建设投入和人才培养、对口支援工作力度,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。(卫生计生局、扶贫办负责)

五、健全药品供应保障机制

19.巩固完善基本药物制度。进一步巩固全面配备并优先使用基本药物成果。加强国家基本药物品种不良反应监测,积极参加全省公立医院感染科和呼吸内科基本药物临床合理用药培训。(卫生计生局、财政局、发改局、工信局、市场监督管理局分别负责)

20.加强公立医院药品集中采购管理。继续实施公立医院药品通过省药械采购服务平台进行网上采购以及高值医用耗材网上阳光采购管理。(卫生计生局、市场监督管理局、发改局、工信局、人社局负责)

21.健全药品价格形成机制。强化药品价格行为监管,健全监测体系,开展专项检查,依法查处价格欺诈和垄断行为。根据国家有关政策要求,开展基本医保药品支付标准制定工作。禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。(物价局、卫生计生局、人社局分别负责)

六、建立健全综合监管体系

22.健全医药卫生综合监管机制。强化事中事后监管,建立抽查机制,加强抽查结果运用。综合开展药品、医疗质量和医疗服务价格监管,推动执法联动,形成监管合力。(卫生计生局、法制办、市场监督管理局、物价局负责)

23.建立医疗卫生机构医疗费用等信息公开机制。二级以上公立医疗机构全面推行院务公开制度,充分利用医院门户网站等媒介,对院务公开目录内容进行信息公开。(卫生计生局负责)

24.加大医疗卫生行业监督执法力度。重点开展医疗机构医疗废弃物处理、医疗污水处理等执法检查;联合整治医疗机构周边“号贩子”和“网络医托”;严厉打击各种形式非法行医;开展医疗美容行业专项整治行动。(卫生计生局、市场监督管理局负责)

七、加强卫生人才队伍建设

25.继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。实施全科医生转岗培训、助理全科医生培训等项目。完善农村订单定向免费医学生的招生录取培养工作,完成国家项目计划的免费医学本科生招收任务。启动面向农村招收专科以下订单定向免费医学生培养项目。(卫生计生局、教育局、财政局、人社局负责)

26.加强儿科等紧缺专业人才培养。开展儿科医师转岗培训和全科医生儿科专业技能培训。加大老年医学、康复、健康管理等方面专门人才培养力度。(卫生计生局、教育局、财政局、残联负责)

27.落实基层卫生专业技术人员职称评审政策。依据《吉林省基层卫生专业技术人员职称评审实施细则》,建立注重岗位业绩、遵循职业特点、突出实际贡献等综合因素的人才评价导向,探索开展医疗卫生行业职称评聘结合试点工作,研究制定重点向一线、高层次专业技术人员倾斜的、符合医疗卫生行业专业技术人员队伍发展的新的人才评价标准。(人社局、卫生计生局负责)

28.继续开展全科医生特设岗位试点。继续推进中医药传承与创新人才工程,积极争取建立省级名老中医药专家传承工作室,积极参与吉林省青年优秀中医临床人才培养项目。(卫生计生局、人社局、财政局负责)

八、稳固完善基本公共卫生服务均等化制度

29.提高基本公共卫生服务经费标准。2016年,人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元,新增部分用于家庭医生签约服务。落实不低于40%的村医承担公共卫生服务任务补助资金。探索开展政府购买基本公共卫生服务试点。(财政局、卫生计生局负责)

30.健全分工协作机制。落实专业公共卫生机构的业务指导和管理职责,不断提高基层医疗卫生机构基本公共服务质量。联合开展项目绩效考核,考核结果与资金拨付挂钩。加强项目进展监测评价,严格项目资金监管。(卫生计生局、财政局负责)

31.加强健康促进与教育工作。制作投放健康教育公益广告。继续实施妇幼健康行动计划,推进免费婚检服务项目和孕前优生健康检查项目。启动实施流动人口健康促进行动计划,全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。完善中医药健康服务体系。(卫生计生局、残联负责)

九、推进卫生信息化建设

32.统筹推进卫生信息化建设。积极推进县城人口健康信息平台建设,强化信息化标准体系建设和网络信息安全工作。统筹建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用系统,推动系统互联互通和信息共享,提升信息化应用水平。(卫生计生局、发改局、财政局负责、工信局、网信办、统计局配合)

33.继续开展信息惠民工程。运用互联网、云计算、大数据等信息技术,开展预约挂号、远程医疗、健康管理等业务,推进惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务,改善患者就医体验。(卫生计生局、发改局、财政局负责,工信局、网信办、统计局配合)

十、加快发展健康服务业

34.落实社会办医政策。认真按照《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》(国办发〔2015〕45号)要求,进一步推动社会办医政策落实,对符合医疗机构设置标准的社会办中医医疗机构予以审批,不做布局限制。(发改局、卫生计生局负责,财政局、人社局负责)

35.稳步推进和规范医师多点执业。落实《吉林省医师多点执业管理办法(试行)》(吉卫联发〔2015〕38号),规范医师多点执业注册管理,鼓励医师到基层医疗机构多点执业。制定落实方案,组织在医疗集团、医疗联合体内执业的医师实施备案。(卫生计生局负责,人社局配合)

36.贯彻实施中医药发展规划。按照《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的通知》(国发〔2016〕15号)、《国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划(2015-2020年)的通知》(国办发〔2015〕32号)和《吉林省人民政府关于加快推进中医药发展的意见》(吉政发〔2016〕10号),加快推动规划实施和政策落实,积极促进中医药、民族医药事业和中医药健康服务业可持续发展。(卫生计生局、发改局负责)

37.积极促进医养结合融合发展。印发《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》,加强医疗卫生与养老资源有机整合,从设施布局、服务管理、队伍建设、政策扶持等方面推进医养结合,实现治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。加大政府投入,对符合养老机构设立条件的医养结合机构给予适当支持。探索推动护理、康复、临终关怀等服务向社区、家庭延伸。(卫生计生局、民政局、发改局、财政局、人社局负责)

十一、加强组织领导

38.强化责任落实。政府将把医改工作任务纳入政府绩效考核管理。医改领导小组办公室充分发挥统筹协调作用,及时梳理汇总、研究解决医改工作中的困难和问题。各有关部门要明确任务、协同配合,细化措施、推动落实。(县医改领导小组办公室负责)

39.加强督导检查。健全完善医改常规监测机制,实现动态监管。加强重点工作督查,开展医改重点任务落实情况督查。(县医改领导小组办公室、财政局负责)

40.加强医改宣传。坚持正确的舆论导向,加大医改政策解读和正面宣传力度,及时解疑释惑,回应社会关切,引导群众合理预期和就医行为。鼓励社会各界参与医改,为顺利推进改革创造良好舆论环境。(卫生计生局、宣传部负责)

 

 

 

 

 

 

 

上一条:农府办发〔2016〕16号农安县人民政府办公室关于印发农安县推进医疗卫生与养老服务融合发展实施方案的通知
下一条:农府办发〔2016〕14号农安县人民政府办公室关于印发农安县推进分级诊疗制度建设实施方案的通知

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